La recidiva ortodóntica es una preocupación común entre quienes han recibido tratamiento ortodóntico. Después de haber pasado por un tratamiento ortodóntico con el fin de alinear los dientes y lograr una sonrisa perfecta, puede ser desalentador notar que los dientes empiezan a moverse nuevamente a su posición original.
Por eso hoy vamos a hablaros de qué es la recidiva ortodóntica, por qué ocurre y cómo se puede prevenir.
¿Qué es la Recidiva Ortodóntica?
La recidiva ortodóntica es el término utilizada para referirnos al movimiento de los dientes hacia sus posiciones originales después de haber sido corregidos mediante tratamiento ortodóntico. Este proceso puede ocurrir semanas, meses o incluso años después de la finalización del tratamiento.
Es importante entender que la recidiva es un fenómeno natural y puede afectar a cualquier persona que haya recibido ortodoncia. La magnitud de la recidiva puede variar, pero generalmente implica un desplazamiento gradual de los dientes que puede comprometer los resultados del tratamiento inicial.
Cabe destacar que el movimiento dental se produce durante toda la vida, independientemente de si se ha llevado ortodoncia o no.
Los dientes están sometidos a fuerzas constantes por parte de la lengua, labios, mejillas y a otras directamente relacionadas con nuestros hábitos: parafunciones, hábitos de masticación unilateral, etc. Dichas fuerzas, ejercen una presión sobre los dientes con los gramos de fuerza necesarios como para producir movimiento dental.
Causas comunes de la Recidiva Ortodóntica
La memoria de las fibras periodontales
Una de las razones principales detrás de la recidiva es la memoria elástica de las fibras periodontales. Estas fibras, que sostienen los dientes en su lugar, tienden a volver a su posición original después de haber sido elongadas durante el tratamiento ortodóntico. Este fenómeno es similar a la forma en que una banda elástica tiende a recuperar su forma original después de ser estirada.
Cambios en la estructura ósea
Otra causa de la recidiva es el cambio en la estructura ósea. La pérdida ósea por causa periodontal deja al diente con una menor “sujeción” y, por tanto, es más susceptible a las fuerzas de tejidos blandos como la lengua o los labios. Asimismo, la pérdida de piezas dentales va a provocar que los dientes adyacentes o antagonistas sufran un movimiento compensatorio.
Falta de uso de retenedores
El uso de retenedores después del tratamiento ortodóntico es crucial para mantener los dientes en su nueva posición. Sin embargo, muchos pacientes no siguen las indicaciones de su ortodoncista y dejan de usar los retenedores demasiado pronto. Esto puede resultar en una recidiva rápida y significativa.
Impacto de los Hábitos en la Recidiva
Los hábitos personales juegan un papel crucial en la estabilidad de los resultados de la ortodoncia. Hábitos como morderse las uñas , empujar los dientes con la lengua, el bruxismo (rechinar de dientes) y un hábito de masticación unilateral pueden ejercer presión sobre los dientes y causar movimientos indeseados.
En la Clínica Gonzalvo de Zaragoza, hemos observado que el hábito de morderse las uñas es particularmente perjudicial, ya que puede causar microtraumatismos constantes que afectan la posición de los dientes. Abordar estos hábitos es esencial para prevenir la recidiva y mantener una sonrisa alineada.
Morderse las uñas y la recidiva ortodóntica
El hábito de morderse las uñas no solo es perjudicial para las uñas y las cutículas, sino que también puede afectar la posición de los dientes. Morderse las uñas ejerce una presión constante sobre los dientes anteriores, lo que puede causar que se muevan hacia adelante o se desalineen. En la Clínica Gonzalvo recomendamos a los pacientes que intenten eliminar este hábito para proteger los resultados de su tratamiento ortodóntico.
Bruxismo y pérdida de dimensión vertical
El bruxismo, o rechinar de dientes, es otro hábito que puede contribuir a la recidiva ortodóntica. Este hábito generalmente ocurre durante la noche y puede causar un desgaste significativo de los dientes, así como su movimiento. Los protectores nocturnos pueden ser una solución efectiva para aquellos que sufren de bruxismo.
El desgaste dental provoca una pérdida progresiva de dimensión vertical (altura de los dientes). A medida que perdemos altura se reduce el espacio disponible para que los dientes se mantengan rectos y alineados. Podremos observar apiñamiento en los dientes antero-inferiores y, en ocasiones, la apertura de espacios (diastemas) entre los incisivos superiores.
Prevención y tratamiento de la Recidiva Ortodóntica
La prevención de la recidiva ortodóntica se basa principalmente en el uso constante de retenedores. Estos dispositivos son cruciales para mantener los dientes en su nueva posición y deben ser utilizados según las indicaciones del ortodoncista. Existen diferentes tipos de retenedores, incluidos los fijos y los removibles, y la elección depende de las necesidades individuales del paciente.
Además del uso de retenedores, es importante realizar visitas regulares al ortodoncista para monitorear la posición de los dientes y realizar ajustes si es necesario.
Tipos de retenedores
- Retenedores Fijos: Estos retenedores consisten en un alambre que se adhiere a la parte posterior de los dientes delanteros. En la actualidad, en Clínica Dental Gonzalvo ya no se utilizan, ya que actúan como espina irritativa, favoreciendo una malposición de la lengua. Además, al acumular abundante cálculo y placa bacteriana resultan perjudiciales para la salud peridontal.
Asimismo, la colocación de un retenedor fijo no previene las recidivas cuando la oclusión no está estable y cuando existen parafunciones, ya que en los dientes donde ejercermos más presión se descementará el retenedor. Y en el caso de un hábito persistente o una falta de estabilidad oclusal, los dientes se mueven en bloque.
- Retenedores Removibles: Estos retenedores, como los retenedores de Hawley o los de tipo Essix (alineadores), previenen la recidiva ortodóntica en las mismas situaciones que lo haría un retenedor fijo con la ventaja de que evitamos la retención adicional de placa bacteriana y cálculo.
El uso constante de retenedores es fundamental, especialmente durante el primer año después del tratamiento ortodóntico. Los primeros meses después de finalizar el tratamiento son los más importantes ya que se ha producido una remodelación de los tejidos para la corrección de la posición dental que todavía no se ha consolidado.
Asimismo, la retención será necesaria durante todo el tiempo que queramos ver nuestros dientes rectos.
Importancia del Seguimiento y Mantenimiento Post-Ortodoncia
El seguimiento regular con el ortodoncista es vital para asegurar la estabilidad a largo plazo de los resultados de la ortodoncia. Estas visitas permiten detectar cualquier movimiento indeseado temprano y tomar medidas correctivas antes de que la recidiva se convierta en un problema mayor.
Además, el mantenimiento adecuado de los retenedores y la práctica de una buena higiene oral son fundamentales para prevenir problemas que puedan afectar la alineación dental. Recordamos la importancia de un plan de mantenimiento personalizado para cada paciente, adaptado a sus necesidades específicas.
Por otra parte, mantener una buena higiene oral es crucial para la estabilidad de los resultados ortodónticos. La acumulación de placa y sarro puede causar enfermedades de las encías y caries, que pueden a su vez afectar la posición de los dientes. El cepillado regular, el uso de hilo dental y las limpiezas profesionales son esenciales para mantener una boca saludable y evitar la recidiva.
En las revisiones de retención revisaremos el estado de los retenedores, la presencia de caries y/o gingivitis o enfermedad peridontal así como la oclusión. La oclusión con la que hemos finalizado la ortodoncia va cambiando con el tiempo ya que la posición dental está sujeta a las fuerzas de la musculatura intraoral (lengua) y perioral y a los hábitos que ejercemos y puede requerir de ajustes periódicos para mantener su estabilidad.
Evita el retroceso ortodóntico
Entender y prevenir la recidiva ortodóntica es crucial para mantener los resultados de un tratamiento ortodóntico. Aunque la recidiva puede ser un desafío, con la correcta adherencia a las recomendaciones del ortodoncista y la adopción de buenos hábitos orales, es posible mantener una sonrisa alineada a lo largo del tiempo.
En la Clínica Gonzalvo, hemos demostrado que un enfoque integral que incluye la ortodoncia y la posturología puede ofrecer mejores resultados en la prevención del retroceso. Al final, el compromiso del paciente con su propio cuidado dental es la clave para asegurar el éxito a largo plazo de cualquier tratamiento ortodóntico.
